原標(biāo)題:吃完就餓當(dāng)心糖尿病
受訪專家:北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 袁戈恒
每次享受美食后,大家都會心滿意足、神清氣爽,但有些人經(jīng)常飯后沒多久就又感覺饑餓,認(rèn)為自己是沒吃飽。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師袁戈恒指出,餐后很快又感到饑餓可能為糖尿病征兆,而且“極度饑餓感”還可能就是糖尿病患者的主要癥狀。
餐后饑餓可能是攝入食物能量不足或身體代謝出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的。攝入能量不足可能是減肥人士將主食減量或干脆省掉,導(dǎo)致能量不足;餅干、膨化食品等蛋白質(zhì)、膳食纖維含量少,胃排空速度太快,無法帶來飽腹感;體力活動量增加等原因引起的。
身體代謝異常也要分三種情況。1.短期內(nèi)壓力增大,大腦活動需要充足的血液葡萄糖供應(yīng);睡眠不足導(dǎo)致食欲控制發(fā)生紊亂,饑餓素分泌增加,都容易使人感到饑餓。
2. 糖代謝和胰島素分泌異常。胰島素在機(jī)體外周和中樞神經(jīng)具有不同的作用――在外周由于降血糖對食欲有促進(jìn)作用,而對中樞神經(jīng)作用是抑制食欲,避免我們吃得過飽。對于存在胰島素抵抗的肥胖人群和2型糖尿病患者,胰島素對中樞神經(jīng)的食欲抑制作用減弱,造成饑餓感增強(qiáng)。相關(guān)研究指出,初發(fā)2型糖尿病患者比未患糖尿病的人更容易餓,食物成癮的可能性是正常人的6.6倍。
3.胰島功能紊亂。糖尿病前期由于飯后胰島功能紊亂、胰島素水平不恰當(dāng)升高,而此時(shí)血糖已經(jīng)下降,造成下次餐前的饑餓感明顯,甚至出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖反應(yīng)。
饑餓并不可怕,重要的是要知道自己為什么餓,如果排除了攝入熱量不足的因素,就要懷疑自己是否存在糖尿病前期的胰島素分泌異常和胰島素抵抗的問題,特別是40歲以上、肥胖、有糖尿病家族史者。建議去醫(yī)院做葡萄糖耐量測試,不僅要測量血糖水平變化,還要測一下餐前和餐后1~3小時(shí)胰島素分泌情況。
袁戈恒建議,要想緩解餐后饑餓要做到以下幾點(diǎn):1.在正餐避免高熱量或高膽固醇的食物,要攝入高飽腹感、升血糖速度較慢的食物,即高蛋白或富含膳食纖維的食物,如雜糧飯、乳制品等;2.調(diào)整進(jìn)食順序,先吃菜,有一定飽腹感,再吃主食,以防血糖上升太快;3.緩慢進(jìn)食;4.少食多餐,要注意是在進(jìn)食總量不變的基礎(chǔ)上,增加進(jìn)餐次數(shù),這樣可以有效改善餐后2小時(shí)血糖,并預(yù)防下一餐前饑餓,減少血糖波動;5.藥物輔助治療,對于2型糖尿病和糖耐量減低者,阿卡波糖能有效延緩胃排空、減少葡萄糖對于胰島素的過度刺激,同時(shí)增加飽腹感,緩解餐后的饑餓感。▲