最近,我的一位好友跟我說:“親愛的,我懷孕了,有點慌。我本來就有點貧血,聽說鐵缺乏容易引起多種并發癥,例如產褥感染、胎膜早破、妊娠期高血壓等等,真可怕。孕媽應該怎么補鐵啊?”今天就讓我們一起來看看孕婦如何科學補鐵。
鐵在體內可以制造血紅蛋白,血紅蛋白在血液中主要負責運輸氧氣。在孕期,孕媽身體里的血液量會比平時增加將近50%左右,所以也需要更多的鐵。如果出現鐵缺乏,可能會造成缺鐵性貧血,這是一種孕婦最常見的營養鐵乏病,如果沒有得到及時、有效的治療,就會直接影響產婦和新生兒的健康。缺鐵性貧血還會影響腦內多巴胺D2受體的產生,對胎兒及新生兒智力發育產生不可逆的影響。
在我國,妊娠期婦女貧血的患病率高達42%~73%,孕早期、中期和晚期的貧血患病率分別為36%、52%和60%,其中缺鐵性貧血約占95%。鐵的推薦適宜攝入量:孕初期20mg/日,孕中期和哺乳期為24mg/日,孕晚期為29mg/日。最高耐受攝入量是42mg/日。
那么,問題來了,怎樣補鐵更科學?
有人說,紅棗、桂圓肉、櫻桃、黑加侖是廣受追捧的補血“明星”。但實際上,桂圓肉含鐵3.9mg/100g,紅棗含鐵為2.3mg/100g,櫻桃含鐵0.4mg/100g,黑加侖含鐵1.5mg/100g,它們含鐵量不高或吸收率極低,對改善鐵營養作用是有限的。
孕媽要想科學補鐵,可以每日食用一些含鐵豐富的食物,例如瘦肉、動物肝臟及血、蛋類、豆制品、深色蔬菜等。動物性食物中鐵的吸收利用率是植物性食物中鐵的三倍。所以如果要補鐵,一般推薦含鐵豐富的動物性食物。此外,可以在吃豆類、全谷物食品時搭配富含維生素C的食物,來增強鐵的吸收率,例如橙子、番茄、彩椒等。
假設一位孕中期的媽媽身高為165厘米,體重為55公斤。推薦補鐵食譜如下:
“補鐵食譜”(“達醫曉護”供圖)
其中的關鍵營養數據包括:能量1759千卡,蛋白質86克(19.7%),脂肪58克(29.9%),碳水化合物222克(50.5%),鐵37毫克,鈣833毫克,鋅14毫克,維生素C207毫克。
知識拓展:補鐵時,3個“敵人”需要提防。
1.油膩食物要少吃。肥肉等高脂肪食物可抑制胃酸分泌,阻礙鐵的吸收。油膩食物還含有較高油脂和氧化物質,能將二價鐵氧化為三價鐵,不利于鐵的吸收,因此補鐵時應少吃。
2.植酸類食物得避免。膳食中存在的磷酸鹽、植酸、草酸、鞣酸等可與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽,從而阻止鐵被人體吸收。例如,堅果中的植酸會影響鐵離子吸收。另外,茶葉中的鞣酸會對鐵離子的吸收有影響,所以建議補鐵時不要喝濃茶。
3.膳食纖維干擾鐵吸收。由于膳食纖維能結合陽離子的鐵、鈣等,攝入過多會干擾鐵的吸收,所以有補鐵需要的人,應避免過量補充膳食纖維。
作者:同濟大學附屬同濟醫院臨床營養科營養師高蕓、同濟大學附屬同濟醫院臨床營養科主任吳萍