大腸埃希菌是人和動物腸道中的正常棲居菌。大腸埃希菌的致病物質之一是血漿凝固酶。根據致病性的不同,致瀉性大腸埃希菌被分為產腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種。 常見中毒食品為各類熟肉制品、冷葷、牛肉、生牛奶,其次為蛋及蛋制品、乳酪及蔬菜、水果、飲料等食品。中毒原因主要是受污染的食品食用前未經徹底加熱。中毒多發生在3、9月。 不同的致瀉性大腸埃希菌引起的中毒,癥狀各不相同。 ① 產腸毒素性大腸埃希菌可引起水樣腹瀉、腹痛、惡心、低熱。 ② 腸道侵襲性大腸埃希菌的可引起發熱、劇烈腹痛、水樣腹瀉、糞便中有少量粘液和血。 ③ 腸道致病性大腸埃希菌可引起發熱、不適、嘔吐、腹瀉、糞便中有大量粘液但無血,有約20%患者由呼吸道癥狀,感染的癥狀通常比較嚴重。 ④ 腸集聚性黏附性大腸埃希菌可引起成年人1-2天中度腹瀉,嬰幼兒2周以上持續性腹瀉。 ⑤ 腸出血性大腸埃希菌可引起突發性的腹部痙攣、腹瀉;有些病人由水樣便,轉為血性腹瀉,腹瀉次數有時可達10多次,低熱或不發熱;許多病人同時有呼吸道癥狀。可發展為溶血性尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損害。老人和兒童患者死亡率很高。