咳嗽為何是大事

發(fā)布日期：2019-05-21 07:08:58 來源：互聯(lián)網(wǎng)

　　Eric咳了兩個(gè)多月仍未痊愈。吃西藥吃怕了，轉(zhuǎn)而找我來醫(yī)治。傾談之下，發(fā)現(xiàn)他患病初期只不過是單純的發(fā)燒感冒，進(jìn)而流鼻涕，四肢乏力，躺在床上不愿起來。誰知道這么一躺，就躺了整整一個(gè)星期，發(fā)燒也有一星期。 

　　Eric之后咳嗽不停，吃了醫(yī)生處方的抗生素也不見效。咳了兩個(gè)月，期間又如常上班，但他覺得疲累不堪，痰涎雖然不再又黃又綠，但咳嗽不絕，他不禁懷疑：「我不過33歲，難道患了肺癆?」 

　　痰多咳嗽各有前因

　　長(zhǎng)期咳嗽并不一定是肺癆，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫(yī)看咳嗽，大致可分為四個(gè)原因： 

　　感冒咳 

　　即西醫(yī)所說，過濾性病毒入侵上呼吸道，引起身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生連串反應(yīng)。氣管和鼻道粘膜分泌增加，患者出現(xiàn)流涕、鼻塞、有痰等病征。喉嚨因?yàn)橛刑迪训木壒剩蚨鞒鍪湛s、咳嗽等反射動(dòng)作，以求清除痰液。同時(shí)間，身體透過提高溫度(發(fā)燒)，企圖殺滅細(xì)菌。這一切會(huì)持續(xù)至病毒被打敗為止。

　　肺熱咳 

　　這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處，是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發(fā)燒、忽冷忽熱等病征；反之，伴隨出現(xiàn)的是口干、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」征象。肺熱之所以會(huì)咳嗽，全因機(jī)體熱盛，黏膜組織充血，令細(xì)菌有機(jī)可乘。

　　虛弱咳嗽 

　　這情形不同于上述兩種咳嗽，因氣虛腎虛而咳嗽的人，咳起來不會(huì)驚天動(dòng)地，亦不會(huì)重濁聲大，辛苦萬狀，只會(huì)輕微而持續(xù)地「咳咳」兩聲。患者總覺得喉頭發(fā)癢，說話多了，或者跑了幾步，喉嚨就不舒服，忍不住輕咳兩聲。咳起來或會(huì)有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長(zhǎng)地久，陪伴你一世。

　　肺部疾病 

　　因罹患肺炎、肺癆、肺癌等嚴(yán)重病而引起的咳嗽。這時(shí)，咳嗽只是其中一項(xiàng)病征而已。

　　咳嗽為何大事？

　　寒熱虛實(shí)說不清

　　說回Eric，他今年只不過33歲，身體一向不錯(cuò)，只是一場(chǎng)感冒，為什么就會(huì)如此大問題? 

原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，初時(shí)確是感冒，之后夾雜肺熱，發(fā)燒一直未清。同時(shí)間，人很疲倦，流的鼻涕又黃又綠，說明機(jī)體熱盛，肺熱持續(xù)，但Eric始終想不通：「為什么吃那么多抗生素仍不見效?」 

　　須知道，抗生素的功用只是殺菌，并解除因細(xì)菌而引起的炎癥。即使Eric吃了抗生素，他的上呼吸道依然充血，另一方面，抗生素不分好壞，將體內(nèi)的良菌照殺無誤，這樣無形中破壞了人體內(nèi)部的平衡，削弱了抵抗力。試問，Eric吃了兩個(gè)月抗生素，怎會(huì)不是肺熱依舊、咳聲無間? 

　　更何況，這時(shí)病情已復(fù)雜化了。身體寒熱夾雜，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)癥下藥。可惜，Eric再一次「投資錯(cuò)誤」，聽信坊間用鷓鴣化痰，鱷魚肉止咳的傳說，自行食用。問題是食療同樣需要對(duì)癥，Eric既不知自己的體質(zhì)，更不明白鷓鴣、鱷魚肉等療方俱屬滋補(bǔ)性質(zhì)，只宜虛弱咳嗽的人進(jìn)補(bǔ)，像他一樣內(nèi)熱未清，甚至寒熱夾雜者，并不適宜。 

清

　　肝熱解除咳嗽

　　西方流行喝雞湯來治理感冒，你若問我的意見，我一定說不適宜。因?yàn)殡u肉性質(zhì)溫燥，屬滋補(bǔ)類。對(duì)于性熱的咳嗽，可能火上加油，情況更糟糕。對(duì)Eric來說，真要治好他的久咳，最重要是清肺熱、控制飲食，要暫停一切煎炸香口類食物，并配合用藥： 

　　宣肺鎮(zhèn)咳：用杏仁、桔梗、枇杷葉、冬瓜子、魚腥草、瓜蔞仁、桑白皮各5錢(15克)； 

　　清肺養(yǎng)陰：用生地、百合、石斛、天花粉各5錢(15克)； 

　　消炎清黃鼻涕：加黃柏2錢(6克)； 

　　最后用甘草2錢(6克)調(diào)和。 

　　日咳熱咳?夜咳寒咳?

　　Eric聽人說，日間咳得利害的，屬于熱咳；而夜間才咳得頻密的，就是寒咳。這樣說并不是沒有道理，但決非百分百準(zhǔn)確。 

　　例如肺熱咳嗽，從早到晚都會(huì)咳個(gè)不停。至于發(fā)炎咳嗽，也是整天都會(huì)咳，但以夜間咳嗽最厲害，原因是白天人較警覺，痰一多，就會(huì)反射地咳出來，不會(huì)積聚得太多，但到晚上，人睡著了，分泌漸多，就會(huì)堵住氣管，影響呼吸，于是很自然咳得特別辛苦，痰聲特別濃濁。