隨著社會經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高,超重和肥胖已成為嚴重威脅人群健康的重大公共衛生問題,2012年全國≥18歲人群超重率和肥胖率分別為30.1%和11.9%,與2002年相比均有增長趨勢。因此我國人群肥胖現狀已經成為當前的主要健康問題之一。下面中國食品安全網將從肥胖標準界定、肥胖致因及危害、國內外應對法規政策三部分對肥胖問題進行介紹。
一、肥胖標準界定
BMI是Body Mass Index的縮寫,BMI中文是“體質指數”的意思。BMI是世界衛生組織(WHO)推薦的國際統一使用的肥胖分型標準。BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。標準分類見表1。
表1 國際、亞洲和中國人群的BMI參考標準
BMI分類
WHO標準
亞洲標準
中國參考標準
體重過低
<18.5
<18.5
<18.5
正常范圍
18.5~24.9
18.5~22.9
18.5~23.9
超重
≥25.0
≥23.0
≥24.0
肥胖前期
25.0~29.9
23.0~24.9
24.0~26.9
Ⅰ度肥胖
30.0~34.9
25.0~29.9
27.0~29.9
Ⅱ度肥胖
35.0~39.9
≥30.0
≥30.0
Ⅲ度肥胖
≥40.0
≥40.0
≥40.0
二、肥胖致因及危害
1、肥胖致因
(1)不良飲食習慣:碳酸飲料、快餐、油炸等高油高脂食品;
(2)不良生活方式:辦公室久坐、晚睡晚起,不吃早餐、吃夜宵等;
(3)缺乏運動:運動的缺乏會導致身體除基礎代謝以外能量無處流向,并最終以脂肪的形式存儲在體內,導致出現肥胖的狀況。而且在運動30min以上,人體才真正進入有氧運動狀態。
(4)機體基礎代謝降低:隨著年齡增長,人體基礎代謝率會隨之下降,因此人到中年以后,基礎代謝率降低,若飯量不減,活動又少,極易發胖;
(5)腸胃消化吸收功能:分解食物的各種消化酶分泌的量不同,會影響食物中各種營養成分的消化。如脂肪酶與膽汁分泌較多的人則易消化脂肪,吸收的比例成分就大,因而就易發胖;
(6)脂肪細胞的數量:胖子體重減輕只是縮小了脂肪細胞的體積,脂肪細胞數量是不會減少的,因此從小胖的人減肥成功后一定要保持良好飲食和運動,否則,身體隨時都有可能發胖。
2、肥胖危害
(1)引發系列疾病:膽固醇和血脂過高,免疫系統受到損害,易引起呼吸道感染;肥胖還是心腦血管疾病、代謝性疾病和其他非傳染性疾病的重要發病基礎和危險因素,如2型糖尿病、冠心病、高血壓、脂肪肝等。
(2)引發心理健康問題:肥胖者可能會對社會適應不良,出現自尊心受損、焦慮抑郁等狀態。
(3)肥胖也將對中國衛生保健系統造成負擔,到2030年,保守預測中國肥胖導致的醫療費用可能占全國總醫療費用的22%。
三、國內外應對法規政策
1、國內法規政策
超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。為切實加強兒童青少年肥胖防控工作,有效遏制超重肥胖流行,促進兒童青少年健康成長,國家衛生健康委會同教育部等6部門制定了《兒童青少年肥胖防控實施方案》;且按照其要求,北京市衛生健康委、市教委、市市場監管局、市體育局、團市委、市婦聯共同制定了《北京市兒童青少年肥胖防控實施方案》。
近年來,中國加大了肥胖防控力度,出臺了一些新的相關政策。我們的研究發現,自1949年以來中國實施了70項與肥胖相關的國家政策和行動,它們可以被分為3類:(1)以營養及學校為基礎的行動,例如“中國學生營養日”、學校營養支持計劃、 “國家營養校園計劃”等;(2)促進運動的行動,例如“快樂10分鐘”、“億萬學生陽光體育活動”等;(3)綜合行動,例如全民健康生活方式行動( 2017-2025 ),以及“三減三健(即減鹽、減糖、減油、健康體重、健康口腔、健康骨骼)”等行動。
2、國外法規政策
(1)墨西哥
2013年,墨西哥前總統培尼亞發布行動方案,決定對每百克卡路里含量超過275的高熱食品收稅8%,同時對軟飲征稅。
2014年墨西哥政府還頒布高熱食物的“禁播令”,規定在工作日下午2點30分至晚上7點30分,周末上午7點30分至晚上7點30分,所有電視臺、電影院不得播放高熱量食品廣告。
(2)迪拜
舉辦減肥送黃金活動:為了讓人們減肥,迪拜當局在2013年制定了一個用黃金換脂肪的方案。在1個月內每減掉1kg將獲得1g黃金(當時值45美元),至少需要減2kg才能獲得黃金獎勵。迪拜政府辦公室主任表示,推行健康的飲食習慣以及生活方式同時鼓勵兒童減肥,是舉辦此次活動的主要目的。
(3)美國
美國哈佛大學公共衛生學院等研究人員進行的一項新研究發現作為一種廣泛應用于烘培食品、動物飼料和人造香料的食品添加劑-丙酸鹽,能夠增加與肥胖和糖尿病風險有關的激素水平。研究結果發表在2019年4月24日的《Science Translational Medicine》期刊上。
四、小結
中國居民肥胖問題不容小覷,為了個人正常的身心發展以及社會的健康發展,除了希望相關機構可以制定出更有針對性的法規策略外,還需要民眾自覺主動的解決自身肥胖問題,注重合理飲食,選擇健康食品,要將主動追求健康美作為當代民眾的生活目標之一!
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